予約フォーマット １．Ｐ−ＦＩＳＨのご利用は？ 　　リピーター　　始めて ２．Ｐ−ＦＩＳＨをどこで知りましたか？ 　　ホームページ上　　ダイビングフェア　　雑誌 　　知人の紹介　　　 　その他 ３．お名前 　　お名前（フリガナ） 　 　　お名前（漢字）　　 ４．性別 　　 男性 女性 ５．電話番号／ＦＡＸ番号（半角の英数字で入力　例：045-777-8888) 　　自宅ＴＥＬ：　　携帯ＴＥＬ：　 　　　　　ＦＡＸ： ６．Ｅ−ｍａｉｌ（半角の英数字で入力　例：p-fish@mx3.ttcn.ne.jp) 　　アドレス： ７．ダイビング希望日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 　 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 から 5日間以上 4日間 3日間 2日間 1日間 ８．人数 　　 10人以上 9人 8人 7人 6人 5人 4人 3人 2人 1人 ９．指導団体／ランク／本数をそれぞれお答え下さい。 　　団体は／ インストラクター ダイブマスター アシスタントインストラクター マスタースキューバーダイバー レスキューダイバー アドバンス オープンウォーター ／現在 10．交通手段 　　車　　電車 11．宿泊を希望しますか？ 　　はい　　いいえ 12．当日の昼食のお弁当を希望しますか？ 　　無し　　有り　　　　　 13．レンタル器材の有無 　　無し　　有り 14．上の質問で「有り」と答えた方に質問します。 　　　各サイズとレンタル器材を具体的にお答え下さい。 　　　身長1／体重1／足1 　　　身長2／体重2／足2 　　　身長3／体重3／足3 レンタル器材の種類 　必　要 数量 ＢＣ ＹＥＳ 1 2 3 4 5 0 レギュレーター ＹＥＳ 1 2 3 4 5 0 ウエットスーツ ＹＥＳ 1 2 3 4 5 0 ドライスーツ ＹＥＳ 1 2 3 4 5 0 ３点セット（ﾏｽｸ・ｽﾉｰｹﾙ・ﾌｨﾝ） ＹＥＳ 1 2 3 4 5 0 フルレンタル（ｳｴｯﾄｽｰﾂ） ＹＥＳ 1 2 3 4 5 0 フルレンタル（ﾄﾞﾗｲｽｰﾂ） ＹＥＳ 1 2 3 4 5 0 15．ご質問、ご要望などがございましたら、こちらにご記入下さい。 　　ご質問、ご要望など： 　 ご記入内容をご確認下さい。 　 上記の内容が正しければ「送信」ボタンをクリックして下さい。 　 間違えていた場合は「リセット」ボタンをクリックすると、内容がすべて解除されます。

Copyright 2006 DIVE HOUSE P-FISH. All rights reserved.